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双侧唇裂术后

目前我国唇腭裂的发病率达到1.82‰,并且发病率呈逐年上升的趋势。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,仅每年新生唇腭裂患儿就有约2.5万人,相当于平均每700个新生儿中就有1个患有唇腭裂。

双侧唇腭裂术后继发的鼻唇畸形临床表现同单侧唇腭裂术后继发的鼻唇畸形情况基本相同,但是根据患者唇腭裂情况的不同所采用的手术方法也不近相同。本篇主要讲 皮下组织瓣法修复双侧唇继的手术方法。

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该患者为双侧唇裂术后继发的鼻唇畸形,主要表现为:上唇瘢痕明显,上唇过紧,唇珠缺失。

手术方法设计

1)手术皮肤的切口设计

>双侧唇腭裂术后继发的鼻唇畸形临床表现同单侧唇腭裂术后继发的鼻唇畸形情况基本相同,但是根据患者唇腭裂情况的不同所采用的手术方法也不近相同。本篇主要讲 皮下组织瓣法修复双侧唇继的手术方法。


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皮肤切口,尽可能选取原切口以切除皮肤瘢痕,而不增加新的切口。

(2)皮下组织瓣设计

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实现口轮匝肌连续性,恢复上唇及双侧鼻翼基底应有形态为目的,因上唇基本形态取决于口轮匝肌。

 

3粘膜切口适当调整后对位缝合,皮肤张力较小。

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术后效果


术后改善

患者的鼻底、唇部形态明显改善,唇珠明显,上唇形态自然,与下唇关系协调。远期随访3-18个月,效果稳定,6-8个月后上唇伤口瘢痕不明显,形态自然。



典型病例

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