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医疗美容

【激光美容】—黄褐斑

黄褐斑的激光治疗

在我们的身边有很多长期受斑困扰的美女,今天我们就为长期受斑困扰的美女们带来福音,指导大家如何使用激光的方法治疗和改善面部问题。

黄褐斑是一种面部获得性色素增加性皮肤病,多发生在频繁暴露与紫外线下皮肤较深的女性面部。皮疹常分布对称,发展缓慢缓慢,可持续多年。其发病机制尚未完全阐明,治疗困难,易复发。 

遗传易感性紫外线照射性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素,色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生。v1.jpg

一、病因及诱因

1、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一,所有人均可患黄褐斑,但发病率存在人种差异,深肤色人种发病率较高,有家族史的患者容易出现治疗抵抗,迁延不愈;

2、日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素,但不是黄褐斑发病的唯一因素;

3、妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素;

4、色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显著增加,局部血管内皮生长因子(VEGF)表达明显升高

5、表皮屏障功能下降,与慢性紫外线皮肤照射致皮肤老化、表皮粘蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关。表皮屏障功能下降,进而使色素屏障功能减弱,黑素代谢紊乱,使黑素颗粒在表皮沉积。

二、基础治疗

1、避免诱发因素,调整生活方式:避免服用引起糖皮质激素水平变化的药物;避免服用光敏性药物;劳逸结合,保证睡眠充足;调整心情,缓解紧张情绪;规律而适宜的饮食。敏感性皮肤患者,化妆品的正确选择和使用也十分重要。

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2、防晒:日光照射是黄褐斑发生的主要因素,防晒是黄褐斑的基础治疗,也是其他治疗必须配合的重要措施。建议使用SPF>=30,PA+++的(UAB+UBA)防晒剂,需每日使用,每隔3~4小时涂抹一次,每次2mg/cm2,以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。

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3、修复皮肤屏障:有研究显示,黄褐斑皮损屏障异常,对日光暴露部位的皮肤色斑在使用脱色剂的同时还应注意皮肤保湿和屏障功能修复。建议在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品,增强皮肤耐受性,促进皮肤屏障修复。

4、治疗相关疾病:积极治疗可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病如肝脏疾病以及某些妇科疾病。

三、激光/强脉冲光治疗

激光和强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑的关键在于皮损炎症反应程度的控制,无论选择激光还是IPL,参数设定都要比较温和。

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1、调Q和点阵激光:建议2~4周1次,治疗6~10次。临床实践表明,大光斑低能量或者点阵模式的调Q效果相对较好。不过,连续治疗次数不宜超过15次;

2、IPL:对于某些黄褐斑有一定的效果,一般3~4周治疗1次,连续治疗不超过5次。

案例

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因黄褐斑的确切发病机理不清,目前的一些的治疗还是不能够保证所有患者取得满意。更多关于黄褐斑的治疗我们会在以后和大家慢慢讲解。