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一天完成9台手术,脑血管病救治高地“守护神”

发布时间:2018-06-22 14:27:14

铭记卒中医学史上6.20:

一天完成9台神经介入手术,谱写为生命接力新乐章

为脑血管病救治高地“守护神”鼓掌点赞

记者  莫鹏  通讯员  李晨报道 

2018年6月20日,北京,热浪滚滚,早上7点,人们都在急匆匆的上班路上。而此时火箭军总医院内科楼手术室内,医务人员就已经忙碌得热火朝天。因为今天,国际著名神经介入专家、副院长姜卫剑教授率团队要完成9台高难度脑血管病介入手术,这群在人体大脑里“绣花”的神医将一举刷新历史纪录。

脑血管病介入手术团队.JPG

脑血管病诊疗团队

“收别人不收的病人,做别人不做的手术。”秉承这个宗旨,被姜卫剑“教”出来的团队成员个个跃跃欲试,在这一天,大家9次向脑血管介入手术高地发起冲锋。

76岁的退休老干部因多次脑梗,双侧椎基底动脉完全闭塞,生命危在旦夕;56岁的王阿姨视物模糊,听力下降被查出脑动静脉瘘,几乎面临失明;61岁的田阿姨刚游完泳突然脑梗,发现右侧颈动脉起始部重度狭窄;79岁的孟爷爷准备去某三甲医院做腹主动脉瘤手术,住院期间反复TIA发现左侧大脑中动脉狭窄;53岁的老陈反复视物重影发现基底动脉重度狭窄;57岁的老张因急性脑梗发现右侧大脑中动脉狭窄,专程从山西慕名赶来;47岁的王先生言语含糊、视物重影、右侧肢体无力,发现基底动脉重度狭窄;62岁的吕阿姨查体发现左侧颈内动脉后交通段大动脉瘤;81岁的揭爷爷头晕发现左侧椎动脉开口和颈动脉起始部都重度狭窄。

6月,本应是脑血管病发病“淡季”,但这9名患者都患有不同程度的脑血管病。因病情普遍复杂、手术难度极大,辗转多家大医院都被拒之门外。

分析患者病情.JPG

讨论分析患者病情

病情如命令,时间不等人。端午节前1天,9个患者都已经做好了所有术前常规检查和药物准备,家属着急询问什么时候能手术,可是9名患者,都很急迫,手术谁先做?谁后做?无奈之下,住院总医师向姜卫剑教授报告:“端午假后有9位患者等着手术。其中2个颅外段脑血管狭窄,5个颅内段脑血管狭窄,1个动脉瘤,1个动静脉瘘。9位病人都已做好术前准备,家属都焦急万分……”姜卫剑教授是“定海神针”,他先是立即回答:“假期一结束,9台手术安排在同一天一起做!”然后向所有人作出掷地有声地动员:“同志们,考验我们的时候到了,9台手术如同9场战役,只能赢,不能输!”

姜卫剑教授一声令下,团队所有人员闻令出击。从早晨7点半开始,手术有条不紊地进行着,家属在手术室外焦急地等待,默默地祈祷。

挑战的是技术,考验的是勇气。

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手术操作精益求精

按照术前制订的方案,姜卫剑像一位指挥若定的将军,组织麻醉、切口、插管、造影、输送导管……每一个人都操作娴熟,每一个动作都炉火纯青,近20名医生、护士、技师、麻醉师在2个手术间来回穿梭,大家配合得天衣无缝。这边的病人手术刚结束,那边的下一位病人已进入手术间。时间一分一秒地过去,手术指示灯熄灭,手术室大门打开,第一台手术成功,第二台手术成功……手术室不断传出喜讯。8:30,最后一位患者被接进手术间,麻醉之前他哽咽着说了一句:“我以为我今天做不了手术了,谢谢你们,辛苦了!”20:30,第9台手术结束,喜获成功。姜卫剑教授和团队成员脱下厚厚的防护铅衣,拖着疲惫的身体走出手术室。

这一天,姜卫剑率团队啃下了一块块难啃的“硬骨头”,铲除了一只只术中的“拦路虎”,创造了9次全新的医疗奇迹,团队成员个个击掌相庆。

病床上,这9名从“鬼门关”折回的患者个个忍不住泪如泉涌:“姜教授,您不只是挽救了我们一个人的生命,更是挽救了我们整个家庭啊!”

姜卫剑教授介绍说,中国是脑血管病的高发国,每年新增患者300万人,涵盖了脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等很多疾病,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡。而实施脑血管病介入手术,如同在刀尖上跳舞,稍不留神就可能会造成致命的后果。因为脑血管病的多样性,我国大部分三甲医院没有多学科、多部门密切配合与协作,使得很多脑血管病患者都得不到及时、科学、有效的救治,给患者和家庭造成终身遗憾,这也是长期困扰医学界的一大难题。

患者感激救命恩人.JPG

患者感谢救命恩人

随着医疗技术的发展,全国各地都在开展神经介入技术,但是真正能承担起脑血管高地守护神职责的介入专家却屈指可数。为突破这一难题,真正造福患者。2011年,姜卫剑教授率团队特招入伍来到火箭军总医院,克服重重难关彻底打破了传统科室医疗模式的束缚,有机整合了血管神经外科、神经介入科、神经内科、重症医学科、急诊科、放射科、超声科、检验科、康复科和手术部等多个学科,构建起了我国第一个跨学科、跨专业“一站式”脑卒中防治新体系,建设了我国第一个脑血管病复合手术部,形成了高级卒中中心,其硬件设施、救治水平、团队协作、诊疗流程等在全国首屈一指。这也是该院血管神经外科能在一天之内高效率、高质量完成9台各种脑血管病手术的显著优势和重要保障。

卒中护理团队.JPG

卒中救治护理团队

姜卫剑教授在不断完善高级卒中中心的同时,技术上精益求精,培养了一批神经内科专业、神经外科专业、医学影像专业和重症医学专业背景的医生骨干,锻造了一支治疗技术精湛、临床经验丰富的神经介入“最强大脑巅峰团队”。如今,打造了颅内动脉狭窄支架成形术、全方位脑卒中快速救治和疑难脑血管病外科与介入复合手术三大特色技术品牌,并在国际上率先建立了术前个体化评估、手术操作规范和围手术期管理诊疗体系,实施缺血性脑血管病介入手术数量为世界最多,并发症发生率在世界上最低(手术并发症率仅为2%,美国手术并发症率在15%以上)。这在世界上也堪称奇迹。

名医带名科,名科带名院。由姜卫剑教授领衔,火箭军总医院被列为军队首家脑卒中高危人群筛查与防治技术推广培训基地;入选首批中国高级脑卒中中心;全军脑卒中救治与研究中心挂牌成立。

康复患者后合影.JPG

医患情深名扬四方

正因为姜卫剑教授和团队的不懈努力,原国家卫计委及北京市卫生局充分肯定了火箭军总医院为脑血管病诊疗作出的重大贡献,并将其设立为全国脑卒中筛选与防治工作委员会首批认证的5家神经介入培训基地之一,成为全国脑血管病介入治疗的“领头雁”。此外,2016年2月1日,北京市人力资源和社会保障局下发“红头文件”:《关于印发<北京市老年医疗保障缺血性脑卒中介入手术单病种付费试行办法>的通知》。该办法对缺血性脑卒中介入自费部分进行明确:自费治疗个人8%,超过500元以上的药品及器械个人30%,大幅降低了自费成本。北京市试行医院,仅火箭军总医院一家。这是对火箭军总医院脑卒中介入治疗水平的充分肯定,也预示着火箭军总医院成为脑卒中介入治疗的“绝对权威”。

姜卫剑率团队查房.JPG

技术攻关战胜病魔

2018年6月20日,姜卫剑率团队成功完成9台不同类型的脑血管病介入手术,有缺血性脑血管病(颅内外动脉狭窄)、出血性脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉瘘),每台手术都是高难度,高风险,术前需要极为详实的方案,术中需要极其精湛的技术,术后需要非常有经验的管理。而这些,只有能够到达脑血管病诊疗巅峰的佼佼者方能做到。火箭军总医院血管神经外科凭着一流的技术、一流的设备、一流的经验、一流的管理、一流的服务,在同一天里刷新了脑卒中救治新纪录。这一天,将载入人民军队医学发展史,也将载入中国乃至世界脑卒中救治史册。

 

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