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科室动态

中国首例运用“达芬奇”机器人进行肝胆外科手术在我院喜获成功

如果听说在实施高难度手术后,腹部只有几厘米小的创口,请不要惊奇,利用“达芬奇”手术机器人就是这样的结果。日前,我院将这台神奇的“达芬奇”手术机器人从美国引进到了国内,今天上午,医生用这台价值2000多万元的机器人成功实施了全国首例肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术,我院在这个严寒的冬日开创了一个医学先例,标志着我国医学在外科微创技术已达国际领先水平。院长姜合作欣喜地告诉记者,这台“达芬奇”手术机器人是当今世界型号最新、高清度最好的高尖端设备,已连续成功实施了5例手术。机器人以钢铁之躯,替代人手的功能,深入人体内部,游刃有余地游走、腾挪、缝补修葺,挽救一位位生命垂危的患者,机器人适合于肝胆、普外、泌尿、心脏、妇科等多学科复杂外科手术,使患者享受到高水平、高质量的医疗服务。

这位来自河北张家口的宇大妈今年69岁,因患直肠癌并肝转移及胆囊结石于1月初来到我院寻求救治。副院长、著名肝胆外科专家周宁新教授考虑到患者年龄大,手术耐受力差,决定用“达芬奇”手术机器人为其行直肠癌局部切除并胆囊切除及肝转移射频消融术。

上午9时,手术室的无影灯下,近1.8米高、身穿银灰色衣服的“达芬奇”手术机器人开始了它在中国首例不开腹进行的肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术。患者全身麻醉后,医生在患者腹壁上打4个直径为1厘米的小孔,机器人直径不到1厘米的4个机械臂通过这些小孔插入患者腹腔内,这时,手术视野图像通过机械手臂被放大20倍后在监视器上显示出来,医生通过“多功能外科医生控制台”的三维成像系统看清了患者腹腔结构,迅速确认了患者腹腔需要手术的部位,在他的遥控下,机械臂开始360度7个自由度灵活运动,4个机械臂犹如绣花女的手来回上下转动。手术过程中,医生和机器人配合很默契,60分钟后,机器人成功完成了手术,患者各项生命体征平稳,术后即能下床活动。

“达芬奇”手术机器人究竟是啥模样?怎样进行手术?与传统手术相比,它有什么优势?能给患者带来什么好处?成功率如何?周宁新教授给出了答案。

“达芬奇”手术机器人身高近1.8米,由三部分组成:手术者操作的主控台;机械臂、摄像臂和手术器械组成的移动平台;三维成像视频影像平台。三台机器看上去很笨重,一个在患者身边,它伸出的几个臂,手术时与病人身体“亲密接触”;另一个靠墙,是医生的操作台;还有一个高大的视频车,它负责将手术视野放大、成像,在手术室内的多个屏幕上做“现场直播”。它有两个超越,一个是延伸人手的长度,另外一个是使人的眼睛看到微观层次。

传统外科手术需要开腹,手术切口大、创伤大、出血多、术后并发症较多、疼痛较明显,给病人造成心理和生理上的痛苦。而机器人手术具有三个明显优势:一是突破了人眼的局限,可以进入人体内部的机器镜,使手术视野放大20倍。机械手臂增加了活动的自由度,大大提高了手术医师的操作能力,能将控制柄的大幅度移动按照比例转换成患者体内的精细动作,提高了图像分辨率,增强了灵活性,极大提高手术医师对分离解剖组织的鉴别能力。二是突破了人手的局限,在原来手伸不进的区域,机器手可以在360度的空间下灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作,且机械手上有稳定器,具有人手无法相比的稳定性、重现性及精确度,防止人手可能出现的抖动现象,狭窄解剖区域中比人手更灵活,因而可辅助完成精细复杂等各类高难度手术。三是无需开腹,创口仅在1厘米左右,创伤小,出血少,恢复快,大大缩短了术后住院时间,术后存活率和康复率都大大提高。

我院站在世界医学前沿引进“达芬奇”手术机器人是腹腔镜外科领域的一个革命性突破,它将拓展和解决腹腔镜下各类微创外科技术的平台与难点,使微创外科技术向更高难度更复杂手术推进,将是人类外科史上开拓性的革命,并将在中国进行普及和发展。