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哪些患者适合IUI治疗

不明原因不孕的夫妇,去生殖中心治疗,通常会被建议做宫腔内人工授精(IUI)。在没有已知的输卵管病变、男方严重少弱精症的情况下,IUI(尤其是使用促排卵方法)常被视作首选疗法。

相比体外授精治疗(IVF/ICSI),IUI 简便易行、用药少、费用少、患者几乎没有痛苦,更加符合人类生理状况下的受精过程。但如果对患者不加甄别,IUI 的预期成功率明显低于 IVF。仅因此一点,许多患者宁愿花钱吃苦,也不愿选择 IUI 治疗。事实上,如果仔细筛选合适的患者群,IUI 的每周期预期临床妊娠率可高达 40%,并不显著低于 IVF/ICSI。

怎么筛选 IUI 的适合人群?以下标准可能有帮助:

· 女方年龄< 38 岁

· 女方无输卵管病变病史或输卵管通畅性试验阴性(正常)

· 男方精液常规化验正常(禁欲三天的精液标本,连续两次检查)或虽然存在少弱精,但通过模拟精子回收试验,证实每次射精有至少 500 万条前向运动精子

· 男方精子形态,畸形精子率 < 85%

· 男方精浆抗精子抗体(AsAb)正常

· 女方血 AsAb 正常

· 性交后试验(PCT)结果正常