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胃食管反流患者的饮食调整

近年来,由于饮食结构的变化,我国人群胃食管反流的患病率有增加趋势。虽然病情轻重程度有差异,但反复难愈,给患者带来了沉重的经济和精神负担。虽然行之有效的治疗方法、治疗药物不断出现,国内各大医院消化科的专家也积累了相当多的经验和体会,但对于一个功能性疾病,要想彻底痊愈,没有患者的密切配合是不可能的,即使暂时症状缓解,后续也会因为饮食、生活、情绪等诸多因素引起复发。我这里先介绍以下患者在饮食方面的注意事项,希望对朋友们有所帮助,也真诚祝愿您能尽快恢复健康。南京市中西医结合医院消化内科刘万里

一、饮食种类选择:

1、为减少反流机会,应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物,避免食用油腻煎炸及腌制食品。可以适当吃些面食,如馒头、面条等,但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。对于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃,对于肥肉、肉皮等也要避免。需要说明的是适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉一般不会加重病情,反而对补充营养有好处。

2、少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟,不但间接的增加了反流的机会,同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一类食物主要包括一些质地粘腻的食物,如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

3、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物。这一类食物可以增加胃液分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意,尽量少饮用。

4、少食用粗粮、坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品,奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜,增加反流机会。

5、一般的蔬菜不会引起或加重反流,可自行选择使用,但对于韭菜、香菜、蚕豆等中医认为可能导致上火或疾病复发的蔬菜要适当控制。

6、一般的水果不会引起或加重反流, 但每次食用的水果不可过多过杂、不可过冷过甜,如香蕉、甘蔗等最好避免食用。

二、饮食数量的选择:

   因反流患者多有胃动力障碍,所以进食量要适当,避免过饱或饥饱无常。一般我建议早餐、中餐可吃到七八分饱,晚餐五六分饱就差不多了,为避免睡前饥饿,晚餐不宜吃的太早。一般六七点钟吃饭,九点钟左右就可以上床休息了。

三、饮食后活动状况:

   为减少反流,餐后尽量不要剧烈活动,尽量减少弯腰、下蹲、收腹等姿势,而选择放松、舒缓的活动方式,如散步。当然,绝对不允许餐后睡、卧,久坐等行为,因为这些都可以加重反流。实在条件不允许,可以轻轻抚摩上腹部,以有助于胃内食物下行排空。